Szemhéjplasztika
Mi a szemhéjplasztika?
Az életkor előrehaladtával, és a gravitáció következtében, az egyre rugalmatlanabbá váló bőr megereszkedik. Családi hajlamosító tényezők és az életmód jelentősen befolyásolják az elváltozások jelentkezésének időpontját, és mértékét. A felső szemhéj bőrének lógása szembetűnő leggyakrabban. Nők azt veszik észre, hogy a szempilla festék a felsőszemhéjra is rákenődik egy idő után, a férfiak pedig a fáradtnak látszol, ne dolgozz annyit kijelentéssel szembesülnek. A látást zavaró szemhéj belógás miatt megemelik a szemöldöküket, ami a homlok ráncolódását eredményezi, és mérges tekintetet kölcsönöz tulajdonosuknak.
A szem alatti táskák vagy ráncok kialakulása miatt az arc fáradtnak és szomorúnak, a szem beesettnek, karikásnak látszik. Összességében véve a szem körüli bőr feszességének csökkenése és a táskák megjelenése idősebbnek és elnyűttebbnek mutatja viselőjét a valóságostól. A szemhéjak bőrfölöslegének, zsírsérv okozta “táskáinak” és esetleges izommegvastagodás miatti elváltozásainak mérséklése, eltüntetése a szemhéjplasztika célja. Igen fontos a páciens igényeinek és a lehetőségeknek az egyeztetése. Megtervezésre kerül az optimális helyzet, részben modellálható a várható eredmény.
Felső szemhéj plasztikánál a bőrfelesleg eltávolítása mellett, a sokszor látványos belső oldali zsírkitüremkedést is csökkentjük, így a belső szemzug vonala is fiatalossá válik. Az alsó szemhéjplasztikánál a szem alatti táskák oka a szem körüli zsír kitüremkedése és az alsó szemhéj bőrének megereszkedése. Az egyszerű, csak a bőrfelesleg eltávolítását célzó alsó szemhéj plasztika ezt az elváltozást gyakran rövidtávon sem, de hosszú távon biztosan nem tudja megszüntetni. Ennek megoldására a szem alatti rekeszekben lévő zsír sérvek részben eltávolításra kerülnek, részben a szemgödör alsó csontpereme elé történő kiterítésre.
Felső szemhéjplasztika műtét előtt és után. Fotó: dr. Novoth – dr. Végh
Ezzel a manőverrel tulajdonképpen a kiemelkedést alkotó zsírfelesleget az alatta lévő árokba fektetjük, amivel az aláárkoltság kisimulását érjük el. ( lásd szem alatti táskák leírás) A beavatkozás után a szemtájék “nyitottabb” lesz, a szemek nagyobbnak tűnnek, a homlok ráncolás elmarad. A barátok szájából elhangzó: olyan fáradtnak tűnsz, nem aludtál? kérdés helyett azt fogja hallani, hogy de jól nézel ki, egész hétvégén pihentél?
Alsó szemhéjplasztika műtét előtt és után. Fotó: dr. Novoth – dr. Végh
Beavatkozás előtti teendők
Általános és laboratóriumi vizsgálat. Szükség esetén belgyógyászati, szemészeti kivizsgálás.
Beavatkozás
A szemhéjplasztika általában helyi érzéstelenítésben történik. A beavatkozás végezhető külön-külön az alsó ill. a felső szemhéjakon, valamint az arcplasztika részeként. A műtét időtartama 1-3 óra. A sebet és varratsort vékony ragasztócsíkkal rögzítjük.
Alsó-felső szemhéjplasztika műtét előtt és után. Fotó: dr. Novoth – dr. Végh
Műtét utáni teendők
Varratszedés 1 hét után, ezt követően arcmosás lehetséges. Smink és óvatos testmozgás 2 hét múlva. Napozás, szolárium 3 hónapig kerülendő! Néhány napig kerülni kell a mélyre hajlást, nehéz terhek emelését. Ajánlatos napszemüveg viselése.
Esetleges szövődmények
Utóvérzés, fertőzés. Előfordulhat “alulkorrekció”, esetleg “túlkorrekció”, szem nyitási, zárási nehezítettség.
Megoldás a szem alatti táskákra
Alsó szemhéj plasztika arcus marginalis release-zel, canthopexia-val
A kor előrehaladtával az alsó szemhéj bőre megereszkedik, a szem körüli zsír kitüremkedik. A szem alatti táskák kialakulása miatt az arc fáradtnak és szomorúnak tűnhet. A szem aláárkoltsága sajnos gyakran alkati sajátosság, ezért már fiatal korban is szembetűnő lehet. Az egyszerű, csak a bőrfelesleg eltávolítását célzó alsó szemhéj plasztika ezt az elváltozást gyakran rövid távon sem, de hosszú távon biztosan nem tudja megszűntetni.
A probléma oka ugyan is a képen látható „arcus marginalis” nevű anatómiai képletben keresendő. A szem körüli zsírszövet előtüremkedik a „septum orbitale”mögött a szemgödörből, és a szem alatti táskákat képzi. Mindenki kipróbálhatja saját magán a jelenséget, ha az egyik szemét becsukja, és kissé megnyomja a szemgolyót. A szem alatti táska jelentős elődomborodását fogja látni a másik nyitott szemével.
A probléma megoldása ennek az „arcus marginalis” nevű hártyának a megnyitása. Ezzel a lépéssel a szem alatti rekeszekben lévő zsír sérvek részben eltávolításra, részben a szemgödör alsó csontpereme elé történő kiterítésre kerülhetnek. Ezzel a manőverrel tulajdonképpen a kiemelkedést alkotó zsírfelesleget az alatta lévő árokba fektetjük, amivel a terület kisimulását érjük el, ahogy a képeken látszik.
A műtétnek lényeges része még a külső szemzug rögzítése a szemgödör csontpereméhez.
Így elérhető, hogy az alsó szemhéjplasztika hege hosszú távon ne húzhassa le a külső szemzugot, ne engedje kifordulni az alsó szemhéjat, és ne jöhessen létre az úgynevezett „ökörszem” fenomén.
Léteznek egyéb alternatív módszerek az alsó szemhéj aláárkoltságának e megszűntetésére, ezek azonban csak az árok feltöltésével foglalkoznak, de a táska megszűntetését nem tudják elérni. Ebben rejlik alapvető hiányosságuk is.
Rögzítő öltés (1. kép) és ökörszem jelenség (2. kép)
A hyaluronsavas feltöltéssel az árok kitölthető, de az eredmény az anyag felszívódása következtében kb. egy év alatt megszűnik. Esetlegesen a felszívódás után a látvány a közben megnyúlt bőr miatt még markánsabb lehet, mint a feltöltés előtt volt.
A zsírfeltöltés is lehet alternatíva, azonban a nagyon vékony bőr miatt az esetlegesen kialakuló csomók, és az előre nem megítélhető zsírfelszívódás miatt az eredmény nem garantálható.
Ezek ugyan sokkal kisebb beavatkozások a kiterjesztett alsó szemhéjplasztikánál, eredményeik azonban hosszútávon, sajnos sokszor rövid távon is szerényebbek.