Lipóma: mikor ártalmatlan és mikor szükséges eltávolítani?
A lipóma jóindulatú zsírdaganat, amely legtöbbször ártalmatlan. Mikor elég a megfigyelés és mikor indokolt eltávolítani? Tünetek, diagnosztika, kezelés, felépülés – érthetően, szakértői szemmel.
A lipóma az egyik leggyakoribb jóindulatú lágyrész-elváltozás. Bár sokakban félelmet ébreszt maga a szó – „daganat” –, fontos tudni, hogy a lipóma jóindulatú zsírdaganat, amely nem rák, és kifejezetten ritkán fajul el rosszindulatúvá. A legtöbb esetben lassan nő, panaszt nem okoz, és inkább esztétikai vagy kényelmi problémát jelent.
Mi az a lipóma?
A lipóma lassan növekvő, tömött, de rugalmas tapintatú csomó, amely a bőr alatti zsírszövetből indul ki. Egy tok veszi körül, ezért jól elkülönül a környezetétől. Leggyakrabban a következő helyeken jelenik meg:
- nyak
- vállöv
- hát, deréktáj
- kar, alkar
- comb
Általában 1–5 cm közötti, de előfordulhat 10 cm-t meghaladó méretű is (ezeket óriás lipómának nevezzük).
Kialakulásának pontos oka nem ismert, de az alábbi tényezők szerepet játszhatnak:
- öröklött hajlam
- anyagcsere- és kötőszöveti sajátosságok
- ismétlődő mikrotraumák bizonyos testtájakon
- ritkábban hormonális tényezők
Nem életmódból fakad, nem a „sok zsír” vagy a „hízás” okozza, és diétával nem lehet eltüntetni.
Mikor kell orvoshoz fordulni lipóma esetén?
Jellemzően nem sürgős probléma, azonban az alábbi esetekben javasolt vizsgálat:
- gyors növekedést észlel
- a csomó fájdalmassá válik
- szokatlanul kemény tapintatú
- izomba vagy mélyebb szövetekbe terjed
- mozgást, ruhaviselést, alvást vagy ideget nyom
- esztétikailag zavaró
A diagnózis általában fizikális vizsgálaton és ultrahangon alapul.
Lipóma vagy valami más? – red flagek, amelyeket nem szabad félvállról venni
Nagyon ritkán előfordulhat, hogy nem lipómáról, hanem rosszindulatú lágyrészdaganatról (liposarcoma) van szó. A következő tünetek esetén minden esetben további képalkotó (UH/MR) és szövettani vizsgálat javasolt:
- gyors, agresszív növekedés
- erős fájdalom
- 5 cm-nél nagyobb, mélyen elhelyezkedő képlet
- bőrpír, gyulladásos jelek
- izomba terjedő, nem jól elmozdítható csomó
Fontos: a lipóma nem rák, de rák gyanúja esetén mindig ki kell zárni más elváltozást.
Mikor elég a megfigyelés és mikor szükséges a műtét?
Megfigyelés elegendő, ha:
- kis méretű (1–2 cm)
- lassan nő
- nem okoz panaszt
- biztosan lipómának igazolódik
Eltávolítás javasolt, ha:
- zavaró helyen van (ruha, melltartópánt, hátizsák, ülőfelület)
- fájdalmat okoz
- ideget vagy eret nyom
- növekedést mutat
- esztétikai problémát jelent
- nem zárható ki teljes bizonyossággal más elváltozás
A lipóma eltávolítása – hogyan zajlik a beavatkozás?
A műtét lokális érzéstelenítésben, ambulánsan történik.
A beavatkozás általában 20–40 perc, a páciens a műtét után rövid megfigyelést követően hazamehet. Mivel a tok is eltávolításra kerül, a kiújulás ritka, de nem zárható ki teljesen. A felépülés gyors, 1-2 hét után varratszedés és kontroll következik, majd 4 hétig kerülendő az intenzív terhelés és szauna.
Megfelelő sebkezeléssel a heg általában szép, vékony, alig feltűnő lesz.
Tévhitek a lipómáról
| Tévhit | Valóság |
|---|---|
| „A lipóma daganat, biztos veszélyes.” | Jóindulatú, döntően ártalmatlan. |
| „Ha lefogyok, eltűnik.” | Nem tűnik el, mert tokos elváltozás. |
| „Elég lesz leszívni a zsírt.” | Tok nélkül kiújulás várható. |
| „Krémmel vagy gyógynövénnyel elmúlik.” | Nem szüntethető meg konzervatív módszerrel. |