Anyajegy eltávolítás: mikor indokolt, és hogyan történik?
Az anyajegy eltávolítása sokszor esztétikai okból történik, máskor viszont orvosilag indokolt lehet. Milyen szempontok alapján döntenek a bőrgyógyászok és plasztikai sebészek? Hogyan előzhető meg a bőrrák, és mire kell figyelni a műtét után?
Az anyajegyek dilemmája: eltávolítsuk vagy ne?
Az anyajegyek (naevusok) eltávolítása mindig összetett kérdés. Részben esztétikai, részben egészségügyi, orvosi dilemma lehet. Abban, hogy szükség van-e az eltávolítására, leginkább a bőrgyógyász szakorvosokra támaszkodhatunk. „A bőrgyógyász feladata eldönteni, szükséges-e az eltávolítás, és milyen módon történhet biztonságosan. Ezt követően a sebész feladata az eltávolítás technikai megoldása, esztétikusan, a lehető legkisebb heggel” – magyarárra dr. Novoth Béla plasztikai sebész.
Az első lépés mindig a bőrgyógyászati vizsgálat. Ő tudja meghatározni, hogy az anyajegy jóindulatú elváltozás, vagy felmerül a rosszindulatúság gyanúja.
Miért kell komolyan venni az anyajegyeket?
Az anyajegyek döntő többsége jóindulatú, ugyanakkor bizonyos változások intő jelek lehetnek.
A melanoma a legveszélyesebb bőrdaganat, amely gyorsan adhat áttéteket. A WHO adatai szerint a melanoma előfordulása világszerte növekszik, és évente kb. 325 000 új esetet diagnosztizálnak (WHO, 2020).
Korai felismeréssel a túlélési arány drámaian javítható: a lokalizált melanoma 5 éves túlélése >90%, míg áttétes esetben <20% (American Cancer Society, 2023).
A nem-melanoma bőrrákok között a bazalióma (basalioma, basal cell carcinoma) és a laphámrák (SCC) a leggyakoribb bőrdaganatok. Bár ritkán adnak áttétet, kezeletlenül mélyre terjedhetnek, és komoly szövetkárosodást okozhatnak.
Elsősorban a napfénynek kitett bőrterületeken alakulnak ki, főleg világos bőrű embereknél (NCCN Guidelines, 2023).
Hogyan történik az anyajegyek eltávolítása?
Dr. Novoth Béla gyakorlati szempontból három csoportba sorolja az anyajegyeket.
- Kicsi anyajegyek – egyszerű kimetszéssel eltávolíthatók, a sebszélek összevarrhatók.
- Nagyobb anyajegyek – speciális plasztikai technikát igényelhetnek (lebenyplasztika, bőrátültetés).
- Kiterjedt anyajegyek – néha csak részlegesen kezelhetők, akár expanderes előkészítést vagy altatásos műtétet is igényelhetnek.
Az anyajegyek kimetszése, eltávolítása különösen indokolt lehet ha gyanú merül fel rosszindulatú elfajulásra, vagy ha a daganat biztosan rosszindulatú. De megelőző célzata is lehet a műtétnek, illetve gyakran esztétikai vagy funkcionális okból kérik a beavatkozást (arcon, szemhéjon, ajkon, fülön lévő anyajegyek, amelyek zavaróak, vagy kényelmetlenséget okoznak) – magyarázza dr. Novoth Béla.
Hegképződés és esztétikai szempontok
Minden műtéti beavatkozás hegképződéssel jár. A heg nagysága és láthatósága függ:
- az anyajegy méretétől,
- az elhelyezkedéstől (pl. szemhéj, fülkagyló nehezebben zárható),
- a páciens bőrtípusától és életkorától.
Az esztétikai döntés mindig közös mérlegelést igényel az orvos és a páciens részéről.
Tudományos ajánlások: mire figyeljünk?
ABCDE-szabály segít felismerni a gyanús anyajegyeket (American Academy of Dermatology, 2023):
- Asymmetry – aszimmetrikus forma
- Border – szabálytalan szél
- Color – többféle színárnyalat
- Diameter – >6 mm átmérő
- Evolving – változás méretben, színben, alakban
Évente legalább egyszer bőrgyógyászati szűrés ajánlott, különösen, ha sok anyajegyünk van, vagy családban előfordult melanoma.
Ne halogassuk a bőrgyógyászati vizsgálatot, különösen akkor, ha anyajegyünk változik! A korai felismerés életet menthet.