Mell implantátum csere
Tudnivalók a mell implantátum cseréjéről
Gyakran hallható, hogy a mell implantátumokat 10-15 évenként cserélni kell. Ez lehet, hogy a mell implantátumok kezdeti korszakában igaz volt, de legalább 10-20 éve a jobb cégek olyan szilikon implantátumokat gyártanak, melyek anyaga miatt a csere nem szükséges. Jelenleg több cég is van, akik életfogytiglani garanciát adnak az általuk gyártott implantátumokra. Természetesen a mellek rendszeres vizsgálata implantáció után is szükséges a különböző szűrő módszerekkel (mammografia, mell ultrahang, mell MR vizsgálat). De legegyszerűbb és legkönnyebben elérhető a mellek rendszeres áttapintása, és ha ekkor a páciensben bármi kérdés felmerül, érdemes a nőgyógyászánál jelentkezni. Tehát
implantátum csere csak azért, mert egy implantátum hosszú ideje bent van, nem szükséges.
Amennyiben bármi gyanú merül fel az ügyben, hogy az implantátum megsérült, például baleset kapcsán, érdemes a kivizsgálás elkezdése. Az implantátum cserének számos oka lehet. A mellek idő közben megereszkedtek, és nagyobb implantátummal feszesebbé tehetők, esetleg egy idejű mellfelvarrás kombinációja nagyobb implantátum behelyezéssel. A korábbi nagy implantátum helyett kisebbet szeretne. Az implantátum körül tokzsugorodás (capsularis contrctura) alakult ki bizonyos fokban és ez deformálja a mellet. A deformitás okozhat aszimmetriát is vagy időszakos fájdalmat. Előfordulhat (elsősorban a régi, gyengébb minőségű implantátumok esetén), hogy az implantátum tokja elvékonyodott, és a szilikon kiszivárog belőle a szövetek közé.
A szilikont, mint idegen anyagot a nyirokkeringés a hónaljak fellé viszi és nyirokcsomó megnagyobbodást okoz. Tehát implnatátum csere csak azért, mert hosszú idő telt el a behelyezés óta, de a páciens egyébként panaszmentes és elégedett az eredménnyel, nem szükséges. Panasz esetén kötelező a korrekt kivizsgálás, és annak eredményétől függően az ellátás. Ha a páciensnek időközben más elvárási vannak melleinek nagyságával kapcsolatban az implantátum csere elvégezhető.
Beavatkozás előtti teendők
Általános és laboratóriumi vizsgálat, valamint célzottan az esetleges panaszok kivizsgálása, mammográfia, ultrahang.
Az implantátum cserét altatásban végezzük. Időtartama igen változó, 1,5-4 óra. Ha csak kicsit nagyobb implantátum kell behelyezni a panaszmentes korábbi helyére, a korábbi tok megnagyobbítása után, akkor viszonylag rövidebb ideig tart a műtét, és gyors a felépülés is. Ha azt észleljük, hogy az implantátum tokja megszakadt és a szilikon kivándorolt az üregbe, a kiszivárgott szilikont alaposan ki kell tisztítani és csak ezt követően helyezhető be az új implantátum. Néhány esetben, az implantátum körül képződött heges tokot is el kell távolítani, ami már nagy műtétnek számít, és utóvérzésre is lehet számítani. A mell megereszkedése miatt végzett implantátum csere néha elégséges a mellek alakjának a visszaadására, de néha nem. Ekkor jönnek szóba az implantátum csere mellett a különböző típusú mellfelvarrási technikák. (lásd mellfelvarrás).
Műtét utáni teendők
Varratszedés 2-3 hét után. Speciális melltartó viselése és fizikai terheléstől való tartózkodás 4-6 hétig szükséges. Az első időszakban fontos a váll és nyak megfelelő tornáztatása. A végleges mellforma általában 2-3 hónap múlva látható.
Esetleges szövődmények
Utóvérzés, heggyógyulási zavar, sebfertőződés. Utóbbi esetben, ha a beültetett implantátum eltávolítása elkerülhetetlen, akkor annak, ismételt beültetése nem lehetséges. A korrekció új implantátummal 3-6 hónap múlva végezhető el. Hónapokkal a műtét után léphet fel a tokzsugorodás (kapszuláris kontraktúra).